Câncer de Cólon e Reto
O câncer colorretal é o quarto câncer mais diagnosticado nos Estados Unidos, sendo a segunda causa de morte por câncer, conforme National Comprehensive Cancer Network.
A incidência de câncer colorretal tem reduzido na população em geral, mas tem aumentado progressivamente em pessoas com idade menor de 50 anos (22% de aumento entre 2003 e 2013).
Quem tem maior risco de desenvolver câncer de cólon ou reto?
- história familiar de câncer colorretal
- história pessoal ou familiar de múltiplos pólipos intestinais
- diabetes
- obesos
- doença inflamatória intestinal (Doença de Crohn, colite ulcerativa)
O câncer de cólon e reto pode ser genético?
Quanto mais jovem a pessoa com diagnóstico de câncer colorretal, maior é a chance de existir uma causa genética. Enquanto esse valor é de 10% para pessoas com diagnóstico antes dos 50 anos, esse número sobe para 23% quando o diagnóstico é realizado antes dos 35 anos de idade.
A síndrome de Lynch é a causa genética mais comum para câncer colorretal, além de aumentar o risco para diversos outros tipos de câncer (endometrial, gástrico, ovariano, pancreático, urotelial, cerebral, do trato biliar, intestino delgado, adenoma sebáceo, carcinoma sebáceo, ceratoacantoma)
Quando avaliar o risco genético para câncer de cólon e reto?
- histórico pessoal de câncer de cólon ou reto antes dos 50 anos de idade
- histórico pessoal de câncer de cólon ou reto com instabilidade de microssatélites
- histórico pessoal ou familiar de síndrome polipóide (múltiplos pólipos intestinais)
- histórico pessoal ou familiar de câncer compatível com a síndrome de Lynch (colorretal, endometrial, gástrico, ovariano, pancreático, urotelial, cerebral, do trato biliar, intestino delgado, adenoma sebáceo, carcinoma sebáceo, ceratoacantoma)
Quando suspeitar de uma síndrome polipóide intestinal?
- 10 pólipos adenomatosos
- 2 pólipos hamartomatosos
- 5 pólipos serrilhados no reto
A Polipose Adenomatosa Familiar é uma síndrome polipoide com mais de 100 pólipos adenomatosos, onde 100% das pessoas não tratadas desenvolvem câncer colorretal em idade muito jovem
A Polipose Adenomatosa Familiar Atenuada é caracteriza pela presença menor de pólipos, entre 10-100 pólipos adenomatosos, levando 70% das pessoas acometidas a desenvolverem câncer
Quais síndromes genéticas estão associadas a um maior risco de câncer colorretal?
- Síndrome de Lynch
- Síndrome polipóides
- Polipose adenomatosa familiar
- Polipose adenomatosa familiar atenuada
- Polipose associado ao MUTYH
- Síndrome de Peutz-Jeghers
- Síndrome De Polipose Juvenil
- Síndrome Polipóide Serrilhada
- Síndrome de Cowden/síndrome tumoral hamartomatoide PTEN
- Síndrome de Li-Fraumeni
